中国一年吃掉十几万吨抗生素 占全球一半用量

 

 

　　“一直以来
，，
，，我国抗生素总使用量都是个‘谜’
，，
，因为没有来自国家层面的权威数据
。
。。。”浙江大学医学院第一传染病诊治国家重点实验室教授肖永红告诉《生命时报》记者
。。在他个人看来，，应光国及其课题组选取36种常见抗生素
，，，进行深入排放清单与多介质模拟研究，
，
，，从而得出“我国抗生素总使用量约为16.2万吨”的数据，，可能与真实情况有一定出入，，，因为有些抗生素如青霉素会在环境中很快消解，，如果仅通过环境浓度的检测得出结论，，，可能并不十分准确。。

 

　　2008年
，，肖永红组织了一项有关抗生素的研究，，
，，综合分析多项数据后发现，
，我国抗生素的总使用量为15万吨～20万吨
。。其中，，，人用抗生素和兽用抗生素的比率与美国相当，，，，约为3：7。
。另有媒体报道，，，我国的使用量约占世界总使用量的50%。。
。肖永红表示
，，，随着近几年卫生系统加强抗生素的使用管理
，
，，，理论上讲，
，人用抗生素的使用量肯定呈下降趋势
。
。。。受人口更密集，，制药业、、农业、、养殖业更发达等因素影响，，中国东部流域的抗生素排放量密度远远高于西部流域
。。

 

　　肖永红说，
，，耐药性是目前全球最紧迫的公共卫生问题之一，，我国的形势尤为严峻
。。。英国研究显示
，
，如果找不到应对耐药菌的办法，，到2050年，，，每年会因此多死亡1000万人，，，并造成100万亿美元损失。。数据显示，，，，中国每年有超过8万人因耐药性死亡
。。。。据英国抗菌药物耐药评估委员会估计，
，
，如果目前的情况得不到改善
，
，，到2050年
，，，，中国将有100万人因此死亡
。。。

 

 

　　事实上，
，在应光国课题组之前，
，已有多项研究表明抗生素滥用的严重程度。。。今年4月，，，，上海复旦大学公共卫生学院对江苏
、
、、、浙江、、、、上海等地1000多名8～11岁在校进行尿液检验
，，结果显示：近六成儿童的尿液中含有抗生素。。
。2014年5月，，
，华东理工大学等机构发表的研究报告称
，，我国地表水中含有68种抗生素
。。。。

 

　　肖永红说
，
，环境中含有抗生素，，主要会产生两大后果：第一，，，，直接损害人体。。。环境中残留的抗菌药可能通过食物链进入人体，，而且抗菌药属于化学药物，，人类长期暴露在含有抗菌药的环境中
，，，，对身体健康不利，，比如儿童长期暴露在抗菌药环境中，，，患肥胖、、、、哮喘的几率将增加。。。第二，，加重耐药难题。。。抗菌药杀死的是敏感菌，，，，耐药菌却可能“安然无恙”，
，继续在细菌
、、、动物和人类之间传播
。。美国一项研究发现
，，，耐药菌甚至可以通过空气传播。。。数据显示，，，青霉素、、、、头孢菌素、、、红霉素等老牌抗菌药的耐药率不断增高
，，有的甚至高达80%～90%。。。。很多人误以为开发新的抗菌药能解决这个问题，
，，但其实开发难度很大，，，，20世纪80年代后，
，，
，除了达托霉素外，
，，，并没有新的抗生素被发现或合成
。。。一旦发生耐药，，剖腹产、、
、、髋关节置换术等常见手术都可能变成高危医疗操作，，
，患者死于手术并发感染的风险有所提高
。。

 

　　“近几年来
，
，
，我国医疗卫生系统严管抗生素，，在三级医院和部分二级医院产生了一定效果，
，，但距离理想状态还有很长一段路要走。
。。”肖永红说
，，，，目前抗生素管理的难点主要有两个，，，，一是越是基层，，抗生素滥用现象越严重，，
，
，管理难度越大；二是儿童抗生素滥用严重，，这与儿童细菌感染性较多，，医生受职业压力、、父母干扰等因素有关。。此外，
，据了解，，，，尽管我国农业
、、养殖业出台了一系列抗菌药的使用规范，
，，，规定了哪些药能用，，哪些药不能用，
，，，以及具体用量大小等，，，但由于落实不到位
，
，，滥用现象仍十分普遍。
。。。

 

 

　　“防止抗生素滥用，，绝不只是国家和医生的事儿。
。”肖永红说，
，，
，每个人都应承担相应的责任。。国家卫生、、农业等有关部门应加强监管，
，并根据国情及时修订管理方法；医生应时刻紧绷耐药性这根弦，
，慎重开含有抗生素的处方单；老百姓也要摆正心态，，
，，意识到滥用抗生素将给自己甚至整个人类带来威胁
，，，，要严格遵医嘱使用抗菌药。。。全国合理用药监测系统专家孙忠实教授表示，，针对基层医疗机构滥用抗生素的情况，，，，要加大各级管理部门的监管力度
，
，，
，制订更严格的开药制度
，
，，
，提高基层医生的技术培训和工资待遇，，
，，避免他们为追求经济利益开抗生素。。。。

 

　　此外
，
，，，美国著疗机构梅奥诊所建议，
，
，，日常生活中使用抗生素，，除严格遵医嘱外，，应做到不主动要求医生开抗生素；吃剩的抗生素通过正规途径处理掉，，不要擅自用于治疗其他疾病；严格保证每天的剂量，，并坚持完成整个疗程；服用抗生素期间注意个人卫生，，，饭前便后正确洗手，，，，防止细菌传播。
。